昆明医保卡办理补办查询使用指南

2024-03-03 12:38:31 买帖  | 投诉/举报
医保卡办理

一、办理材料:

1、本市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料;

2、非本市户籍成年人还需提交《云南省昆明市居住证》;

3、非本市户籍未成年人由其家人代办,需提交其父亲或母亲的《云南省昆明市居住证》;

4、本市户籍城乡低保对象、城乡重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人、农村五保供养对象、农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女、只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻,需提交民政、残联、人口与计生等相关部门出具的有效证件或证明材料。

注:只需交以上材料的复印件。

二、办理地点:

昆明市医疗保险中心

地址:民航路403厂旁,昆明市人力资源中心2楼

昆明市五华区医疗保险中心

地址:昆明市正义路五华坊42号

三、办理时限:

3个月

四、办理费用:

工本费10元

医保卡补办

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

若换卡前后为同一银行,领取社保卡的流程:

1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;

2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日;

3、领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程:

1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》;

2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

医保卡查询

一、网上查询

昆明医疗保险查询网址

温馨提示:请正确填写医保卡号、身份证号和验证码。

二、电话查询

昆明市医疗保险中心统一查询电话:(0871)12333

可查询的内容有:医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等

三、窗口查询

昆明市医疗保险中心

地址:民航路403厂旁,昆明市人力资源中心2楼

昆明市五华区医疗保险中心

地址:昆明市正义路五华坊42号

医保卡使用

一、医保卡作用

医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)

二、医保卡购买比例

2015年单位按职工缴费基数总额的9%缴纳,个人按其缴费基数的2%缴纳

三、医保卡使用

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

2、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

3、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

4、医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的。

5、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。